mg刷水 都说非布司他降尿酸快、副作用少,是最好的痛风药,这是真的吗?

来源: 联商网 2019-12-23 21:12:38

mg刷水 都说非布司他降尿酸快、副作用少,是最好的痛风药,这是真的吗?

mg刷水,作为目前治疗痛风的新型一线产品,估计很多人都听说过非布司他见效快、副作用少,但不知道是真是假。由于非布司他价格昂贵,搞得很多患者还以为这是药厂故意放出来的广告噱头!

实际上,相比别嘌呤醇、苯溴马隆等传统痛风药,非布司他的确有上述优点。下面,“问上医”就为您详细介绍相关知识。

在了解非布司他是如何降尿酸的原理之前,我们得了解体内的尿酸是如何升高的。尿酸是体内嘌呤代谢后的产物,主要随尿液排出体外。若因某些原因,使尿酸产生量增加,而尿酸排泄减少,就会使尿酸蓄积在体内。

嘌呤在代谢成尿酸的过程中,需要黄嘌呤氧化酶的参与。非布司他是一种新型黄嘌呤氧化酶(xo)选择性抑制剂,即专门勾搭黄嘌呤氧化酶,使其无法在嘌呤代谢成尿酸的的过程中发挥作用,从根源上解决尿酸高的问题。

非布司他适用于尿酸生成过多型的痛风患者。一般而言,痛风患者体内的高尿酸主要分为三种类型:尿酸生成过多型、尿酸排泄不良型以及混合型。由于非布司他主要通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度,因而更适合尿酸生成过多型。在这里,“问上医”建议痛风患者在决定服用何种药物之前,留取24h尿检查尿酸,以确定高尿酸的类型。

非布司他与别嘌醇的性质相似,都是抑制尿酸生成药。但两者的区别在于,非布司他只对黄嘌呤氧化酶有抑制作用,对嘌呤或嘧啶代谢中其他酶类(如嘧啶核苷磷酸化酶、嘌呤核苷磷酸化酶)作用很小。

而别嘌呤醇则显得不够专一,它会广泛影响影响嘌呤或嘧啶代谢中的其他酶,从而影响人体其他器官的代谢,副作用更多。这两者的不同点也使非布司他的下列优点显得尤为突出:

(1)降尿酸的速度更快

“认真专一的人,干活儿速度快”。临床数据发现,1片非布司他的效果和3片别嘌呤醇的效果差不多。此外,在实际用药中,为减少别嘌醇的副作用,常需要从小剂量开始逐渐加量,直到尿酸达标,此过程很缓慢。但非布司他1次服用40mg或80mg,一般1-2周尿酸就可达标。

(2)副作用更少,适用人群更广

相比别嘌呤醇,非布司他发生过敏反应明显减少,用药安全性好,基本不会出现致死性的过敏反应。

非布司他主要在肝脏中代谢,肾功能受损患者也不需要调整药物使用。代谢后的非活性物质(无毒害性)49%通过肾脏排泄、45%经过粪便排泄,还有的经过胆汁排泄,属于多途径排泄,所以对轻度或中度肾衰竭患者及轻度、中度肝功能不全的患者完全适用。

非布司他不会增加结石风险。由于非布司他从根源上抑制了尿酸生成,非但不会额外加重肾脏排泄尿酸的负担,反而会使所需排泄的尿酸量逐渐减少。因此,泌尿系结石患者也可放心使用。这有别于主要通过增加尿酸排泄量而发挥作用、容易结石的苯溴马隆。

非布司他虽好,但也依然存在一些副作用。第一个副作用是百分百出现的,而第二个和第三个副作用则十分罕见。

(1)钱包容易瘪

非布司他效果虽好,但是国内的仿制药价格较贵,每片动辄10-20元左右,月均花费在500元上下,并非所有患者能够承受。目前,有不少人通过代购渠道购买印度的非布司他片,每片价格在0.8元左右。“问上医”提醒您,在购买印度非布时,一定要谨慎选择和甄别。

如果您是尿酸生成过多型或混合型痛风患者,且经济条件允许,建议您选择非布司他。若经济条件有限,也可在遵循医嘱,控制副作用的前提下,选择别嘌呤醇。

(2)大剂量使用非布司他或可加重心血管问题加重

2017年11月15日,美国食品药品监督管理局(fda)官方正式发布了非布司他增加患者心血管事件的安全警报风险,提醒医患们注意用药规范。报告指出,每天服用非布司他80mg时,出现这种问题的可能性更大。单低剂量组(40mg/天),此问题则不明显。

(3)极少数情况下,引起非布疹

非布斯塔属于xor的活性抑制剂,可产生与别嘌呤类似的药物过敏反应,皮肤上出现异常皮疹。不过这种副作用概率较低。在中国,非布司他的过敏反应只有有零星报导。建议痛风患者在服用该药后,若出现过敏反应,及时咨询医生。

非布司他降尿酸效果好不好?国内外价格对比后,怎么选择最放心?

得了痛风怎么办?该吃什么药?如何预防痛风发作?

想了解更多通俗易懂的药理知识,欢迎关注“问上医”头条号。

澳门威尼斯赌城网址

你可能会喜欢:

回到顶部